ЗАЯВЛЕНИЕ * об открытии лицевого счета/ внесении изменений в данные лицевого счета/ подтверждении актуальности данных зарегистрированного лица (для физического лица)

• 1. Эмитент
  Очистить

  Полное официальное наименование эмитента ценных бумаг

  Заполнить данными из истории ввода

  Выбрать лицо...
• 2. Фамилия, Имя, Отчество
  Очистить

  Полное наименование
• 3. Данные физического лица
  Очистить

  Тип документа

  Паспорт гражданина РФ
  Иной документ (указать наименование)
  

  Наименование документа

  Серия

  Номер

  Дата выдачи

  Наименование органа, выдавшего документ

  Код подразделения
• 4. Подтверждение актуальности
  Очистить

  Настоящим подтверждаю, что с даты предоставления Регистратору последней Анкеты зарегистрированного лица (далее – Анкета) и иных документов, предоставленных вместе с этой Анкетой (или в дополнение к этой Анкете), и содержащих сведения, которые необходимы для идентификации в соответствии законодательством о противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма, сведения, содержащиеся в этой Анкете и предоставленных вместе с ней документах, не изменились. В том числе подтверждаю, что не изменились сведения в части бенефициарных владельцев, выгодоприобретателей и представителей.
• 5. Адрес
  Очистить

  Адрес места регистрации

  Индекс

  Адрес

  Адрес фактического места жительства (используется для выплаты доходов по ценным бумагам при отсутствии банковских реквизитов для выплаты доходов)

  Индекс

  Адрес
• 6. Отметить и заполнить для открытия счета или внесения изменений в данные лицевого счета
  Очистить

  Настоящим прошу

  Открыть счет
  Внести изменения в информацию лицевого счета
  

  вид счета:

  Лицевой счет владельца
  Лицевой счет владельца для учета ОДС
  Доверительный управляющий
  Лицевой счет эскроу-агента
  

  Прошу уведомить об открытии лицевого счета/внесении изменений в лицевой счет (услуга подлежит оплате в соответствии с Прейскурантом) следующим способом

  Заказное письмо по адресу регистрации по месту пребывания
  Лично/уполномоченный представитель
  

  Полное официальное наименование эмитента ценных бумаг
• 7. Для подтверждения актуальности данных зарегистрированного лица / открытия счета / внесения изменений в данные лицевого счета прошу использовать Анкету по лицевому счету №
  Очистить

  № лицевого счета

  Полное официальное наименование эмитента ценных бумаг
• 8. Лицо, подписавшее заявление
  Очистить

  Фамилия, имя и отчество лица, подписавшего заявление

  Реквизиты документа – основания полномочий уполномоченного представителя (при необходимости)